《NEJM》：巴西出現新的MRSA超級病菌
日期：2014-04-21 09:11:14
目前，德克薩斯大學健康科學中心（UTHealth）的Cesar A. Arias博士帶領的一個國際研究小組，在一名巴西患者中發現了一種可引起血液感染的新型超級細菌。相關研究結果發表在2014年4月17日的《新英格蘭醫學雜志》（New England Journal of Medicine）。
這種新型超級細菌是高度耐藥細菌（稱為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，MRSA）的一部分，MRSA是醫院和社區相關感染的主要原因。這種超級細菌還對萬古霉素（vancomycin）具有高度耐藥性，萬古霉素是全世界用于嚴重MRSA感染治療最常見和最便宜的抗生素。
該研究的資深作者、UTHealth醫學院醫學、微生物學和分子遺傳學副教授Arias指出，最令人擔憂的是，基因組分析表明，這種新型耐萬古霉素MRSA超級細菌屬于醫院外常見的一個遺傳譜系（社區相關性MRSA）。
先前的研究表明，社區相關性MRSA可以在人之間迅速傳播，引起所有年齡段患者的大多數皮膚和軟組織感染（潰瘍）。這些感染可能會變得嚴重甚至是致命的。
根據Arias介紹，由于社區相關性MRSA被認為主要是通過皮膚接觸進行傳播，因此，這種新型超級病菌不僅可能影響生病的人或那些免疫系統較弱的人，也會影響健康人群。除了引起局部皮膚感染之外，MRSA超級細菌還能侵入血液，可能會成為一個嚴重的威脅。
他表示：“這是第一次報道一種高度耐萬古霉素MRSA細菌可引起血液感染。如果我們失去了萬古霉素，那么這些感染的治療將變得非常困難且昂貴。”
Arias和同事們對來自一名35歲巴西男子血液中的MRSA超級細菌進行了微生物學和遺傳學分析，發現有一種新的可轉移遺傳因素（質粒），攜帶萬古霉素耐藥性所必需的基因（vanA基因簇）。
作者在文章寫道：“攜帶vanA基因的社區相關性MRSA的存在和傳播，可能會成為一個嚴重的公共衛生問題。”
然而Arias指出，因為這是這類感染唯一有文件證明的一份病例，所以，現在說這個特殊的超級病毒會導致更大的威脅，還為時過早。
本文共同作者、UTHealth醫學院傳染病部門主任Barbara E. Murray博士說：“現在，最嚴重的耐藥性可能已經出現在社區相關性MRSA克隆中。”
下一步是什么？
UTHealth醫學院內科醫學教授、美國傳染病協會主席Murray表示：“在未來，必須增加對美國南部和全世界的監控。”
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