一種新裝置為視網膜色素性變帶來希望
日期:2013-11-19 10:02:59
2013年11月16~19日在美國新奧爾良舉行的第117屆美國眼科學會年會(Annual Meeting of AAO)上,研究者展示了一種新裝置,這種裝置能夠幫助由于致盲性遺傳病引起視力喪失的病人識別常見物體。在這項研究中,研究者發現,當物體的輪廓被增強時,其識別性有所增加。這個被稱為Argus II的裝置,是第一個FDA批準用于患視網膜色素性變成年人的的視網膜植入物。
視網膜色素性變(Retinitis Pigmentosa, RP)是一種慢性、進行性、遺傳性和營養不良性視網膜退行性變,影響視網膜對光的反應能力。這種可遺傳的疾病,對大約4000個美國人中的一個產生影響,引起緩慢的視力喪失,以夜間視力降低開始,到周邊視覺喪失,最終引起失明。1/4的視網膜色素性變病人將會成為雙目失明的法定盲人。當前,還沒有對視網膜色素性變的治療方法。
Argus II視網膜假體是一個系統,在這個系統中,一個微型攝像機被放在使用者眼鏡中,并發送信息給患者攜帶的視頻處理單元,在那里攝像機捕獲的圖像被加工成指令,然后通過無線傳送給一個裝有60個電極的視網膜植入物。這些電極脈沖刺激視網膜中的細胞,沿著視神經將視覺信息傳送給大腦,產生光的感知模式。
在這項研究中,八位佩戴了視網膜假體的患者,被要求辨認黑色背景下的白色或金屬物體,然后被要求辨認輪廓加強的相同物體。實驗通過三種方式進行:以標準方式打開視網膜假體、以一個擾亂模式作為對照和以視網膜假體關閉作為一個陰性對照。
對立體物辨認的結果,從裝置關閉時的12.5%,上升到裝置打開時的32.8%,當裝置被擾亂時有26.2%的正確辨認率。對輪廓加強物體的辨認結果是,裝置關閉時9.4%,裝置打開時41.4%,在擾亂模式時有20.7%的正確辨認率。
該項目的第一研究者、倫敦眼科醫院英國國家醫療服務體系基金會的Yvonne Luo, MA稱,“盡管樣本數量小,但是結果仍然具有統計學意義,因為在每個例子中,這個裝置的使用性能有變動的幅度。而且,這些例子代表了最嚴重癥狀的人。”
Argus II是當前美國有待出售的唯一裝置,是對患有這種疾病的人有所幫助的幾種裝置中的一個。其它發展中的裝置和治療方法包括:一個植入的微芯片、電刺激療法、可植入的緩釋藥物膠囊、減少視網膜損傷的營養治療和阻遏或逆轉視網膜色素性變的基因療法。對這個裝置的另外一項研究將于周一發表,該項研究將回顧一項30個案例研究的最初結果、植入后的不良反應、系統可靠性和視功能結果。