心衰病人服用高血壓藥物與死亡風險的增加沒有關系
日期：2012-04-11 08:52:28
據4月11日刊《美國醫學會雜志》上的一項研究披露，盡管觀察性的研究提示，氯沙坦這種主要用于治療高血壓的藥物與同類藥物（血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑[ARBs]）中的其它藥物相比可能與心衰患者死亡風險的增加有關，但一則包括了近6,500名患者的分析發現，總的來說，與ARB坎地沙坦的使用相比，氯沙坦的使用與全因死亡或心血管性死亡的增加無關。
丹麥哥本哈根Statens Serum研究所的Henrik Svanstrom, M.Sc.及其同事們開展了一項研究，旨在對氯沙坦的使用與坎地沙坦相比是否與心衰病人的全因死亡率的增加有關進行評估。該研究——它包括了來自一個丹麥全國性的登記檔案數據——將個人水平的資訊進行了關聯，這些資訊有醫院聯系、配了藥的處方以及可能的混淆因素（即那些會影響結果的因子）。那些年齡在45歲及以上的在1998至2008年間因為心衰而首次入院的病人從該登記檔案中被識別出來。氯沙坦和坎地沙坦的新的使用者被挑出來以納入該研究群組。最終的研究群體中包括有6,479名患者，其中有2,082名坎地沙坦的服用者及4,397名氯沙坦的服用者。
在隨訪期間，該研究群體中有2,378人死亡。在這些死亡中，有330人的死亡發生在服用坎地沙坦的過程中，有1,212人的死亡發生在服用氯沙坦的過程中。研究人員發現，與坎地沙坦相比，服用氯沙坦與死亡風險的顯著增加之間沒有關系。此外，與坎地沙坦相比，服用氯沙坦與心血管性死亡增加的風險之間沒有顯著的關系。
文章的作者確實發現，與高劑量的坎地沙坦（16-32毫克）相比，服用低劑量的氯沙坦（12.5毫克）與死亡風險增加2倍以上有關系。50毫克的氯沙坦（中間劑量）的治療也與較高的死亡風險有關。然而，較高的死亡風險與服用100毫克的氯沙坦（高劑量）沒有關系。
研究人員得出結論：“這些發現不支持特定的ARBs在心衰病人中會有差別效應這一假說。”
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