減肥手術與心血管事件及死亡率的降低有關
日期：2012-01-05 08:41:13
據1月4日刊《美國醫學會雜志》上的一則研究披露，在肥胖者中，減肥手術與心血管死亡及諸如心肌梗塞和中風事件等的長期發生率的減少有關。
大多數的流行病學研究顯示，肥胖癥與心血管性事件及死亡的增加有關。根據文章的背景資料：“減肥可能會防止心血管事件的發生，但確鑿的證據仍然缺乏。”
瑞典哥德堡大學的Lars Sjostrom, M.D., Ph.D.及其同事開展了一項研究，旨在測試減肥手術與心血管事件發生率的下降有關的假說，并對體重變化與心血管事件之間的關系進行了考查。這項研究（瑞典肥胖者[SOS]）是一個在瑞典的25家公立醫院外科部門和480家初級醫療中心中開展的持續性、非隨機、前瞻性且有對照的研究；該研究包括了2010位接受了減肥手術的肥胖癥參與者及2037位配對的只接受常規治療的對照組肥胖癥患者。這些病人是在1987年9月至2001年1月間招募的。開展分析的日期是2009年12月31日，隨訪的中位數（中點）為14.7年。
在隨訪期間，對照組病人中出現了49例心血管性死亡，手術組病人中出現了28例心血管性死亡。就總數而言（致命性及非致命性），對照組的病人中發生了234起心血管性事件，手術組的病人中發生了199起心血管性事件。在對一些變量進行調整之后，減肥手術與致命性心血管性死亡人數的降低及較低的心血管性事件總數有關。
減肥手術與致命性心肌梗塞性死亡數的降低有關（手術組中有22例 vs. 對照組中有37例），且分析表明，減肥手術與致命性心肌梗塞發生率及總體心肌梗塞發生率的降低都有關系。另外，減肥手術與致命性中風事件及總體中風事件數的降低都有關系。
“總之，據我們所知，這是第一個有關減肥手術與心血管性死亡及心血管事件發生率的降低有相關性的前瞻性、設有對照的治療干預報告。這些結果 —— 加上我們先前報告的在減肥手術與有關體重、心血管風險因子、生活品質、糖尿病、癌癥及死亡率等長期改變的有利后果間具有相關性 —— 表明減肥手術有著許多裨益，其中有些裨益是獨立于手術帶來的減肥程度之外的。”
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