高血壓治療與預期壽命的長期改善有關
日期：2011-12-22 09:56:11
芝加哥 – 據12月21日刊《美國醫學會雜志》上的一則研究披露，作為某臨床試驗的一部份，接受了4.5年的利尿藥氯噻酮治療的患有收縮性高血壓的病人的死亡率有了明顯下降；與那些服用安慰劑的病人相比，其在大約20年后的無心血管性死亡的預期壽命有所增加。
根據文章的背景資料：“在有對照的臨床試驗和薈萃分析中已經證明抗高血壓藥物療法可降低非致命性及致命性的心血管事件。然而，有關其可增加預期壽命的長期的數據則無法獲得。”
新澤西州新布倫茲維克UMDNJ-Robert Wood Johnson醫學院的John B. Kostis, M.D.及其同事開展了一項研究，旨在檢查降低血壓（BP）對諸如預期壽命等長期結果的影響。研究人員獲得了老年人收縮壓計劃（SHEP）試驗的參與者的長期的死亡率數據；該試驗是一個隨機的、有安慰劑對照的臨床試驗，旨在評估抗高血壓藥物（氯噻酮）治療對減少罹患收縮性高血壓患者發生中風風險的影響。SHEP是在1985年3月至1988年1月間招募受試者的。在為期4.5年的SHEP試驗的隨機化時期結束之后，所有的參與者都被告知要接受積極的治療。 在開始招募受試者至死亡確定（2006年12月）之間的時間間隔大約為22年（21年又10個月）。
在隨訪期結束的時候，在4,736名隨機分配的病人中有2,851人（60.2%）已經死亡，其中有1,416例死亡（59.9%）發生在積極治療組，有 1,435例死亡（60.5%）發生在安慰劑組。 研究人員發現，在隨訪結束時，SHEP參與者中的那些被隨機分到積極治療組的病人的預期壽命及至第70百分位生存率的時間要比那些被隨機化分入安慰劑組的參與者更長。 在第22年的時候，預期壽命的增加對心血管性死亡來說為158天，對全因死亡來說為105天。 無心血管性死亡的預期壽命的增加相當于每個月的治療會增加1天（0.89天）。 對全因死亡率而言，每1個月的抗高血壓藥物治療所增加的預期壽命估計為半天（0.59天）。
文章的作者還發現，當與安慰劑組相比，積極治療組與無心血管性死亡的更高的存活率有關（分別為669例死亡[28.3%] vs. 735例死亡 [31%]）。
文章的作者寫道：“每1個月的抗高血壓藥物治療與無心血管性死亡的預計壽命延長1天相關的報道是一則強有力的信息，它也許可使病人對藥物治療的遵守度增加并降低醫療服務提供者的治療惰性。”
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