PNAS：根除癌癥新舉措——扼殺于搖籃中

日期：2016-09-19 08:55:29

本周在《PNAS》雜志上發表的一篇Perspective中，來自加州大學圣地亞哥醫學院等處的癌癥研究人員指出，將更多的重心放在免疫為基礎的預防措施上，可能對于一些新舉措——像以副總統Joe Biden為首的聯邦癌癥“登月計劃”（Cancer Moonshot）來說，是極為重要的。

這篇論文的資深作者、Moores癌癥中心的Scott M. Lippman博士說：“科學界已經投入了大量的精力和資源來治療癌癥，并且在最近幾年取得了顯著的進展。二十多年來，癌癥死亡率已經穩步下降。但是每年仍然有超過一百萬美國人被癌癥奪去了生命，許許多多的人也備受癌癥的折磨。如果我們要根除這一禍害，我們必須努力完全防止它的發生。”

本文作者的專長包括免疫學、基因組學、表觀基因組學、計算生物學、疫苗和醫學遺傳學，他們表示，這些新的研究工具和其他的發展動態，使人們有可能詳細地解析不同癌癥是如何開始的、良性或癌前病變組織是如何變成惡性和致命的。

本文共同作者、約翰霍普金斯大學醫學院Kimmel中心主任Elizabeth M. Jaffee指出：“致癌性轉化是一系列的步驟。機體的免疫系統能夠攔截癌前病變和預防癌癥。它在我們體內每天無數次地這樣做。這種自然能力正是我們想利用的。依靠我們的先天防御來對抗癌癥，是新免疫療法的基礎，已在很短的時間內表現出極大的潛力。”

但作者說，還要開展更進一步的工作。像The Cancer Genome Atlas（TCGA）和全基因組關聯研究（GWAS）這樣的舉措——即在不同的人當中尋找常見的基因變異以探討變異是否與性狀相關，已經明顯加快了免疫腫瘤學和精確治療中的基礎研究。作者寫道，這兩者都應該顯著地擴展到癌癥預防上。

Lippman說：“癌癥疫苗的持久的、新的發展將是至關重要的，”并指出，由國家癌癥研究所（NCI）代理主任Douglas R. Lowy與本文合著者John Schiller博士開發的人乳頭狀瘤病毒（HPV）疫苗，對于幾種癌癥相關的菌株，提供了幾乎百分之100的保護。

在今年早些時候，人類疫苗計劃加快了新一代疫苗和免疫療法的發展，并宣布，加州大學圣地亞哥分校，與斯克里普斯研究所、J. Craig Venter研究所和La Jolla過敏與免疫研究所一起，將作為疫苗研究的一個中心。

作者列舉了幾種癌癥，特別是某些疾病的適時預防工作已經成熟，包括Lynch綜合征——一種遺傳性疾病可增加癌癥的風險，包括消化道和婦科束；克隆造血——一種年齡相關的前體白血病；宮頸上皮內瘤樣病變，是由HPV引起宮頸組織異常生長——可進展為宮頸癌。

Lippman表示：“預防研究已經取得了長足的進步，但進展一直傳聞和孤立的。如果目標是根除癌癥，那么我們就需要對癌前疾病和癌癥的預防，有一個全新的焦點、投資和方法，這獲得了癌癥“登月計劃”和人類疫苗計劃這些深入工作的廣泛支持。”