BMJ研究顛覆流行的飲食觀點
日期：2015-08-13 09:05:03
最近，加拿大麥克馬斯特大學研究人員進行的一項研究表明，反式脂肪與更高的死亡和冠心病風險相關，但是飽和脂肪卻與死亡、心臟病、中風或2型糖尿病的風險增加無關。
這項研究發表在八月十二日的世界著名綜合性醫學期刊《英國醫學期刊》（BMJ）。本文第一作者是Michael G. DeGroote 醫學院臨床流行病學和生物統計學系助理教授Russell de Souza。
de Souza說：“幾年來，我們每個人都被建議減少脂肪的攝入。反式脂肪對健康沒有任何好處，并對心臟病構成了顯著的風險，但是飽和脂肪的情況，還不清楚。”
“這就是說，我們不提倡在膳食指南中增加飽和脂肪的攝入，因為我們沒有相關證據表明，更高的界限會對健康有益。”
目前的指南建議，來自飽和脂肪的熱量被限制為不到食物總熱量的10%，而來自反式脂肪的熱量不超過食物總熱量的1%，以減少心臟病和中風的風險。
飽和脂肪主要來自動物產品，如黃油、牛奶、肉、魚和雞蛋的蛋黃，以及一些植物產品，如巧克力和棕櫚油。反式不飽和脂肪（反式脂肪酸）主要是工業化生產，來自植物油（這一過程稱為氫化），用于人造黃油、休閑食品和包裝的烘焙食品。
與當前的飲食建議相反，最近的一項綜述發現，過多的心血管風險與飽和脂肪攝入量之間沒有關聯。相反，研究表明，工業級反式脂肪可能會增加冠心病的風險。
為了幫助澄清這些爭議，de Souza和同事們分析了50份觀察性研究的結果，以評估飽和和/或反式脂肪與成年人健康結果之間的關聯。
研究設計和質量被考慮在內，以減少偏差，并且研究人員使用McMaster的一種公認的評分方法，評估了關聯的確定性。
研究小組發現，飽和脂肪的較高攝入與任何原因的死亡、冠心病、心血管疾病、缺血性中風或2型糖尿病之間，沒有明顯的關聯。
然而，工業級反式脂肪的消費，使任何原因的死亡風險增加了34%，冠心病死亡率增加了28%，并冠心病風險增加了21%。
研究分析的不一致意味著，研究人員不能證實反式脂肪和2型糖尿病之間的關聯性。他們發現，反式脂肪和缺血性中風之間沒有明顯的聯系。
研究人員強調，他們的研究結果是基于觀察性研究，因此關于因果，還沒有明確的結論。然而，作者寫道，他們的分析證實了以前關于“飽和脂肪和反式脂肪以及冠心病”的五項系統性綜述的結果。
注冊營養師De Souza補充說，飽和脂肪酸和反式脂肪酸的飲食指南，必須認真考慮替代食品的影響。
“如果我們告訴人們少吃飽和脂肪或反式脂肪，我們需要提供一種更好的選擇。不幸的是，在我們的回顧中，我們無法為一個最好的替代選擇找到盡可能多的證據，但是我們和其他的研究建議，可用植物油、堅果和全谷物，替代富含這些脂肪的食物，如高脂肪或加工過的肉類和甜甜圈。”
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