PNAS：西蘭花提取物可改善自閉癥癥狀

日期：2014-10-15 09:33:19

最近，美國(guó)馬薩諸塞州總醫(yī)院兒童醫(yī)院（MGHfC）和約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員進(jìn)行的一項(xiàng)小型研究證明，蘿卜硫素（Sulforaphane）——存在于西蘭花、花菜和甘藍(lán)中的一種活性物質(zhì)，可改善自閉癥譜系障礙的一些癥狀。在2014年10月13日《PNAS》發(fā)表的一項(xiàng)研究報(bào)告中，研究人員稱，接受日劑量蘿卜硫素的參與者，在僅僅四周時(shí)間內(nèi)其行為和交流評(píng)估均有所改善。

作者強(qiáng)調(diào)，在得出蘿卜硫素療效結(jié)論之前，MGHfC附屬Lurie自閉癥中心進(jìn)行的這一初步研究結(jié)果，必須在更大的調(diào)查中得以確認(rèn)。

本文共同通訊作者Andrew Zimmerman指出：“在過去的幾年里，已有一些研究報(bào)道稱，當(dāng)自閉癥兒童發(fā)燒時(shí)，他們可能在社會(huì)交往和語言技能方面有所改善。”他曾在2007年發(fā)表論文證明這種發(fā)燒的影響，他說：“我們調(diào)查細(xì)胞水平上可能發(fā)生了什么，并假設(shè)它起因于發(fā)燒的細(xì)胞應(yīng)激反應(yīng)激活，其細(xì)胞保護(hù)機(jī)制通常被儲(chǔ)備待用，通過基因轉(zhuǎn)錄激活被打開。”

蘿卜硫素，在上世紀(jì)90年代由本文共同通訊作者、約翰霍普金斯大學(xué)藥理學(xué)教授Paul Talalay首次提取出來，他的研究小組還發(fā)現(xiàn)，這種化學(xué)品可支持細(xì)胞應(yīng)激反應(yīng)的關(guān)鍵方面。Zimmerman與Talalay團(tuán)隊(duì)成員一起，建議調(diào)查蘿卜硫素對(duì)自閉癥治療的可能益處。雖然自閉癥及其他自閉癥譜系疾病的根本機(jī)制，在很大程度上還是未知的，但是已經(jīng)確定了幾種分子異常——包括與細(xì)胞應(yīng)激反應(yīng)相關(guān)的一些分子異常。

該研究包括44名年輕人，年齡從13歲到27歲之間，他們被診斷患有中度到重度自閉癥。參與者被隨機(jī)分配給予日劑量的蘿卜硫素（從西蘭花菜芽中提取）或者安慰劑，調(diào)查人員、參與者或者護(hù)理人員都不知道誰服用了研究藥物。研究人員利用標(biāo)準(zhǔn)化的行為和社會(huì)互動(dòng)測(cè)量，分別在治療開始后的4、10和18周，對(duì)參與者進(jìn)行了評(píng)估，一些評(píng)估由護(hù)理人員完成，一些由研究人員完成。18周后停止治療，4周后對(duì)22名參與者進(jìn)行了額外的評(píng)估。

本文第一作者、MGHfC的Kanwaljit Singh博士稱，在40名參與者中，服用蘿卜硫素的26名參與者，其每項(xiàng)評(píng)估的平均得分明顯高于服用安慰劑的14名參與者。即使在4周隨訪期間，一些護(hù)理人員報(bào)告稱有顯著的行為改善。總體而言，26名服用蘿卜硫素的參與者中，有17名參與者的護(hù)理人員認(rèn)為參與者的行為、社會(huì)互動(dòng)和安定方面有所改善，并且能積極接受治療。

經(jīng)過18周的治療，蘿卜硫素服用者的兩項(xiàng)評(píng)估平均得分——異常行為量表和社會(huì)反應(yīng)量表，分別降低了34%和17%，表明易怒、嗜睡、重復(fù)動(dòng)作、多動(dòng)、交流、積極性和怪癖等因素有所改善。利用臨床總體印象量表的評(píng)估表明，46%的蘿卜硫素服用者社會(huì)互動(dòng)有明顯改善，54%的人其異常行為有所改善，42%的人在口頭交流方面有所改善。22周重新評(píng)估時(shí)，大多數(shù)（但并不是全部）的改善已經(jīng)消失，表明這些變化可能是蘿卜硫素治療的結(jié)果。

目前就職于UMass小兒神經(jīng)學(xué)教授的Zimmerman指出：“當(dāng)我們打亂標(biāo)明誰服用蘿卜硫素誰服用安慰劑的代碼時(shí)，結(jié)果并沒有讓我們感到驚訝，因?yàn)楦纳剖呛苊黠@的。社會(huì)反應(yīng)量表的改善尤為顯著，有人告訴我這是首次在一項(xiàng)自閉癥譜系障礙藥物研究中看到，SRS（social responsiveness scale，社交反應(yīng)量表）有統(tǒng)計(jì)上的顯著改善。”

他補(bǔ)充說：“但是，值得注意的是，改善并不影響每個(gè)人——大約三分之一的人沒有改善，必須在更大的成人和兒童組中重復(fù)研究，我們希望盡快開展。最終，我們需要得到所看到的這些影響的生物學(xué)基礎(chǔ)，在細(xì)胞學(xué)水平上研究它。我認(rèn)為很快就會(huì)做到，我希望它將能告訴我們關(guān)于這種仍然知之甚少的疾病的更多信息。”