干細胞療法可改善心臟病發(fā)作后的心臟功能

日期：2012-02-16 08:33:13

根據一篇發(fā)表在《The Cochrane Library》上的系統評論，干細胞療法可適度改善心臟病發(fā)作后的心臟功能。但是，發(fā)表這篇評論的研究人員稱，需要進行更大規(guī)模的臨床試驗來確定這一療效是否意味著延長壽命。

在心臟病發(fā)作過程中，心臟某些部位的血液供給被阻塞的動脈切斷，從而給心臟組織造成損害。受損部位的細胞開始死亡。這種現象被稱為細胞壞死，在接下來的數天乃至數周，壞死部分可能會生長，最后使得心臟的一大部分不能收縮，增加了發(fā)生進一步的心臟問題的風險。干細胞療法利用來自患者自己的骨髓的細胞來試圖修復并降低這一損害。當前，這種治療只能夠在與科學研究相關聯的醫(yī)療機構進行。

這篇評論的作者收集了所有現有證據來詢問成年骨髓干細胞是否能夠有效地預防并修復由心臟病發(fā)作引起的損害。2008年，一篇基于13項干細胞療法臨床試驗的Cochrane評論提出了相同的問題，但是新的評論增加了20項最近的試驗，從所有33項試驗中得出結論。通過更長的跟蹤研究，最近的試驗更好地反映了治療后數年內該療法的療效。

參與試驗的患者總數為1,765人。所有患者都已進行了血管成形術，這種傳統的治療方法使用一個氣球將阻塞的動脈打開，重新引入血液供給。評論的研究結果表明，利用骨髓干細胞（BMSC）的干細胞療法可以對心臟功能產生適度的長期改善功效，最長可持續(xù)五年。但是，沒有足夠的數據來得出提高存活率的確切結論。

“相比于標準治療方法，這種新的治療方法可能會帶來心臟功能的適度改善，”，本研究的第一作者，英國牛津“約翰瑞德克里夫醫(yī)院（John Radcliffe Hospital in Oxford）”的“英國國民醫(yī)療保健服務系統（NHS）”血壓與移植部干細胞研究實驗室的 Enca Martin-Rendon說道。“干細胞療法還可以減少后期死亡或者遭受心力衰竭的患者數量，但是目前缺乏基于迄今為止接受治療的少數患者數量較少，目前尚缺乏的顯著的統計證據。”

根據這篇評論，目前制定標準醫(yī)學實踐指南還為時過早。作者稱需要進一步的研究以確定標準方法，其中包括細胞劑量、細胞移植的時機以及測定心臟功能的方法。“由于使用大量不同的方法，這些研究難以進行比較，”，Martin-Rendon說道。采用標準化治療步驟的更大規(guī)模試驗將有助于我們了解這一治療方法是否真正有效。

最近，歐洲心臟病學會（European Society of Cardiology）干細胞與心臟修復特別工作組獲得了歐盟研究與創(chuàng)新第七框架計劃（EU FP7-BAMI）的資金支持，來開始這項試驗。BAMI試驗的首席研究員、這篇Cochrane評論的聯合作者Anthony Mathur說道，：“BAMI試驗將會是對已經歷心臟病發(fā)作的患者進行的最大規(guī)模的干細胞療法試驗，將檢驗這一療法是否能夠延長這些患者的生命。”