服用維生素E 前列腺癌風險增加

日期：2011-10-13 08:42:37

據10月12日刊《美國醫學會雜志》上的一則研究披露，在一項包括有3萬5000名男子的試驗中，那些通過隨機分派每日服用維生素E補充劑的人，其罹患前列腺癌的風險會有顯著的增加。

根據文章的背景資料：“在美國，男子在一生中罹患前列腺癌的風險目前估計為16%。盡管大多數的病例是在早期、可治愈的階段被發現的，但該病治療成本高，而且泌尿功能、性功能和與腸道相關的不良反應很常見。”有關硒和維生素E可降低前列腺癌風險的臨床前及流行病學的證據是相當多的。 “在2008年12月發表的有關硒與維生素E癌癥預防試驗（SELECT）的最初的報告發現，無論是硒或是維生素E補充劑都不會降低前列腺癌的風險，而維生素E卻會令前列腺癌的罹患風險出現非統計意義上的增加。較長的跟蹤時間以及更多的前列腺癌事件令人們對維生素E與前列腺癌之間的關系有了進一步的了解。”

克里夫蘭診所的Eric A. Klein, M.D.及其同事對維生素E和硒對相對健康的男性的前列腺癌罹患風險的長期效應進行了調查。在SELECT 中共有來自美國、加拿大和波多黎各的427個研究場所的3萬5533名男子，他們是在2001年8月至2004年6月間進入這一隨機化的試驗中的。加入該研究的資格標準包括年齡在50歲或以上的黑人男子及年齡在55歲以上的其他種族男子，他們的前列腺特異性抗原（PSA）的測量低于某個濃度，直腸指檢也沒有懷疑他們罹患了前列腺癌。初步的分析包括了3萬4887名男子，他們被隨機分派到4個治療組中的1組：8752人服用硒（200毫克/日）；8737人服用維生素E（400IU/日）；8702人服用硒和維生素E；8696人服用安慰劑；對這些受試者的計劃跟蹤時間最短為7年，最長為12年。分析反映的是由研究場所收集的他們的受試者的直到2011年7月5日時的最終數據。

自最初的報告以來，另外還有總共521人被診斷罹患了前列腺癌：113人來自安慰劑組，147人來自維生素E組，143人來自硒組，118人來自組合服藥組。研究人員發現，在所有的治療組中所發現的前列腺癌的發生率都高于安慰劑組，但只有維生素E組與安慰劑組的差異具有統計學上的顯著性（即發現的前列腺癌發生率增加了17%）。與安慰劑組相比（該組有529人出現了前列腺癌），在維生素E組中有620人出現了前列腺癌，在硒組中有575人出現了前列腺癌，在硒加維生素E組中有555人出現了前列腺癌。在該試驗的第三年，維生素E組與安慰劑組之間的前列腺癌發生率的差異變得明顯。維生素E組中的低度和高度前列腺癌的預計風險都有所增加。

“所觀察到的前列腺癌發生率增加了17%表明，看來無害但卻有生物活性的物質（如維生素等）可能會引起損害。維生素E或其它制劑作為食物補充劑在預防常見的健康問題和癌癥或提高總體存活率方面的裨益的缺乏，以及它們有可能造成傷害等都強調了在沒有臨床試驗所證明的強有力的裨益證據時，消費者有必要對未加監督的非處方性柜臺銷售的產品所聲稱的對健康的益處持懷疑態度。”