中國醫(yī)學(xué)專家首次找到銀屑病的致病“元兇”

日期：2011-10-09 09:10:33

近日來自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院與美國路易斯維爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員在銀屑病新研究中證實真皮γδT細胞是炎癥性皮膚病IL-17的主要產(chǎn)生細胞，從而揭示了銀屑病的致病“元兇”——真皮內(nèi)γδT淋巴細胞。這一研究成果發(fā)表在Cell雜志旗下的子刊《免疫》（Immunity）雜志（影響因子24.221）上。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院皮膚科鄭捷教授及美國路易斯維爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院免疫、腫瘤與生物醫(yī)學(xué)中心嚴俊教授為這篇文章的共同通訊作者。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院皮膚科青年醫(yī)師蔡怡華、沈小雁分別為文章的第一和第二作者。

銀屑病俗稱牛皮癬，是一種常見的自身免疫炎癥性皮膚病。以皮膚出現(xiàn)大小不等，境界清楚的紅斑鱗屑性斑塊，上覆大量干燥的銀白色鱗屑為特征。其中的膿皰型和紅皮病型等特殊類型病情嚴重，甚至危及生命；關(guān)節(jié)病型可引起各關(guān)節(jié)的畸形，是所有關(guān)節(jié)炎中致殘最為嚴重的。目前尚無有效的治療方法，往往癥狀緩解后復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)時病情加重。近年來由于疾病本身和為治療而口服、注射藥物引起的多種并發(fā)癥使國際醫(yī)學(xué)界越來越關(guān)注于銀屑病發(fā)病機理的研究和據(jù)此開發(fā)新的、針對性的治療藥物。

在這篇文章中，研究人員首次證實導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的白介素17（IL-17）并不是長時期一直認為的來自于血循環(huán)中的Th17細胞，而是由真皮內(nèi)的γδT細胞產(chǎn)生，在白介素23（IL-23）的刺激下γδT細胞大量產(chǎn)生導(dǎo)致銀屑病發(fā)生的IL-17，這一研究方法和結(jié)果不單單對銀屑病而且對其它各個器官疾病的病因?qū)W研究都有啟示。

此外，研究人員還證實Toll 樣受體的不同配體（各種病原體等）可在不同程度上協(xié)同IL-23使γδT細胞產(chǎn)生更多IL-17，這一現(xiàn)象對深化研究鏈球菌等病原體感染如何引起天然免疫系統(tǒng)產(chǎn)生病理性免疫應(yīng)答提供了很好的切入點。

鄭捷教授稱，瑞金醫(yī)院皮膚科長期堅持以針對皮膚的治療即光療、外用藥物、加強皮膚護理和降低機體對鏈球菌等病原體反應(yīng)的敏感性的方法治療銀屑病，不主張過多的系統(tǒng)用藥，這一研究結(jié)果為此治療方法提供了理論依據(jù)。國際醫(yī)學(xué)界重視這項研究結(jié)果的意義還在于它可能為今后開發(fā)有針對性的治療藥物提供了藥物作用的“靶點”。