大腸桿菌克隆變種最先損壞腎和腦
日期：2011-06-28 08:49:55
德國研究人員23日在英國《柳葉刀傳染病》期刊上報告說，本次德國腸出血性大腸桿菌疫情致病菌的菌株是10年前僅在德國現身過的一種大腸桿菌的克隆變種。這種病菌結合了腸出血性大腸桿菌和腸聚集性大腸桿菌的基因特性，因此具有更大危害性。
明斯特大學當天發布的新聞公報說，該校醫學院衛生研究所所長卡希領導的研究小組分析了從德國17個城市共80名患者排泄物中分離出的菌株的遺傳物質特性，發現所有這些菌株都屬于血清型O104：H4型、序列型678型大腸桿菌。與此非常類似的大腸桿菌以往僅于2001年在德國兩名患者身上出現過，這次卻出人意料地在德國造成大流行。
研究小組還指出，本次暴發菌株都有與不同毒性相關的13個編碼基因，包括腸出血性大腸桿菌常見的志賀毒素2的編碼基因和與出血性腹瀉相關的基因，還有與病菌黏附性相關的菌毛和黏附蛋白。
本次暴發菌株與2001年的分離菌株相比差別微小，主要是有了更多的抗生素耐藥基因，同時又缺少了腸道聚集黏附大腸桿菌耐熱腸毒素1基因。卡希認為，上述基因的增減是病原性大腸桿菌變異的常見現象。
卡希說，與腸聚集性大腸桿菌類似，本次暴發菌進入腸道后會成群聚集黏附在腸細胞上，形態如同“磚墻”一般。這時候病菌排出的志賀毒素往往會以迄今尚不明了的機理進入血液循環，并優先選擇腎細胞和腦內皮細胞附著，造成腎和腦損壞，從而導致嚴重的溶血性尿毒綜合征甚至使患者死亡。
卡希強調，目前這種病菌尚有許多未解之謎：是否僅僅是因為幾種致病因素結合就使其有如此強的進攻性？到底需要多少病菌能造成感染？人類對這種病菌沒有免疫能力是否是因為這種幾乎是無中生有的病菌以前從未與人接觸過？入侵人體之前，這種病菌又在何種群落生境中生存？
據德國負責匯總疫情的羅伯特科赫研究所23日公布的最新疫情通報，德國一個月來腸出血性大腸桿菌感染病例累計達3688例，其中患溶血性尿毒綜合征的重癥病例所占比例超過22%，遠高于以往腸出血性大腸桿菌流行中不到10%的重癥患者比例。截至22日，德國累計死亡患者已達42人。不過近兩周來德國新增病例已明顯減少。
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