降壓藥與抗生素合用可能極其危險
日期：2011-01-19 15:15:46
研究人員發現，服用鈣通道阻滯藥的病人如果再接受如紅霉素類藥如E-Mycin 或者克拉霉素類藥如Biaxin則可能會因為血壓突然降低而入院。
而同類的第三種抗生素阿奇霉素如Zithromax則不會產生這種風險。因此研究人員稱對于上述病人應從這第三種抗生素中選擇用藥。
這三種被稱為大環內脂類的抗生素是全世界用得最為廣泛的殺菌藥。僅僅在美國，2008年一年就開出了6600萬份抗生素處方。
而鈣通道阻滯藥則是應用最為普遍的長期藥物之一。他們包括氨氯地平(如Norvasc), 非洛地平(如Plendil)，硝苯地平(如Procardia, Adalat) 和地爾硫卓(如Cardizem, Dilacor, Tiazac)。
“服用鈣通道阻滯藥的病人再接受大環內酯類藥物，這種情形并非罕見，”
參與研究的簡林克(David M. Juurlink)醫生說，并解釋說，紅霉素和克拉霉素的問題是他們會在血液里保持一種酶，這種酶對于鈣通道阻滯藥的代謝非常重要。結果就是血液中鈣通道阻滯藥的水平急劇上升，并有可能導致嚴重的血壓降低。而阿奇霉素則不會產生這樣的問題。
簡林克醫生和他的同事對加拿大安大略省999000名服用鈣通道阻滯藥物的居民進行了跟蹤，他們的年齡在66歲以上，服藥時間在1994年和2009年之間。
在這段時間之內，7100名居民曾經因血壓急劇降低而入院，而其中的131名此前一周曾接受過抗生素治療。
研究發現，紅霉素會使血壓過低的風險增加六倍，而克拉霉素則會使風險增加近四倍。
簡林克醫生稱由于研究采樣的原因，他難以給出精確數字來描述由于藥物聯用引起血壓過低的絕對風險。但是他說對于任何一個個人來說，風險“可能是非常低的。” 并且這種風險是可以避免的。
“醫生應該意識到開藥時還有其他的選擇。如果一定要給服用鈣通道阻滯藥物的病人開抗生素，那么選擇阿奇霉素類是十分明智的，” 簡林克醫生說。
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