訪揭盛華教授：蜱蟲叮咬為何致死率高
日期：2010-09-10 13:11:39
從去年至今，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院感染科教授揭盛華已經(jīng)收治了六七十位因為蜱蟲叮咬而感染人粒細(xì)胞無形體病的患者。
“目前，我們醫(yī)院是收治這類病人最多的醫(yī)院。但是，很多患者在就醫(yī)時就已經(jīng)錯過了最佳治療時期，治療效果不理想，而且一些病人在轉(zhuǎn)院或回家繼續(xù)治療后出現(xiàn)死亡。”揭盛華在接受《科學(xué)時報》采訪時表示。
今年夏天，我國河南、湖北、山東等多地發(fā)生多起人被蜱蟲叮咬后出現(xiàn)人粒細(xì)胞無形體病的情況，并引發(fā)多人死亡。
人粒細(xì)胞無形體病也稱HGA。上世紀(jì)90年代，美國和歐洲的多個國家，如斯洛文尼亞、荷蘭、瑞士、挪威、英國及法國等開始出現(xiàn)人粒細(xì)胞無形體病流行。該病由嗜吞噬細(xì)胞無形體侵染人末梢血中性粒細(xì)胞引起，以發(fā)熱伴白細(xì)胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要臨床表現(xiàn)。
“我們最早發(fā)現(xiàn)這類疾病是在H1N1暴發(fā)時期。后來逐漸認(rèn)識到，人粒細(xì)胞無形體病在治療上如果及時，是很容易通過多西環(huán)素等藥物治愈的。”揭盛華說。
但是，目前我國該病的死亡率高于10%，而美國的死亡率在1%以下，主要是因?qū)Υ瞬〔涣私鈱?dǎo)致延誤病情引起的。
“如同艾滋病病毒，無形體破壞人體的免疫系統(tǒng)，很多病人在送來時就已經(jīng)有多種感染。”揭盛華說，就目前看到的病例而言，還沒有發(fā)現(xiàn)存在人與人之間的傳染。
據(jù)了解，我國研究無形體和無形體病的科研人員極為稀少，衛(wèi)生部今年才確定該病名稱為“人粒細(xì)胞無形體病。”一些醫(yī)務(wù)人員都沒有聽說過該病。
揭盛華介紹說，無形體是介于病毒和細(xì)菌之間的一種立克次體，而立克次體最早在1909年由美國人發(fā)現(xiàn)。立克次體在自然界中寄生于蜱和蜱所寄居的動物體內(nèi)。蜱以吸血為生，人受硬蜱叮咬感染人粒細(xì)胞無形體病的概率非常高。
此外，根據(jù)報道，蜱蟲傳播的疾病并非只有人粒細(xì)胞無形體病一種，而且全國大部分地區(qū)都有蜱蟲存在。
針對這一問題，揭盛華說，無形體只是立克次體的一種，其他還有諸如埃里克體等，同樣也通過硬蜱傳播和感染人類。埃里克體主要侵染人單核細(xì)胞，感染后的癥狀與無形體相似。
“此前，美國和歐洲的病例都是散發(fā)，我國這次屬于暴發(fā)，在同一區(qū)域有多人感染發(fā)病，并且今年我們收治的病人明顯比去年多。”揭盛華認(rèn)為，這一趨勢如得不到控制，未來疫情將更為嚴(yán)重。
目前，揭盛華和科研人員已經(jīng)從感染者的血樣中分離出了血清抗體，有待進(jìn)一步研究。
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