美國科學(xué)家研制出"以毒戒毒"方法 效果奇好無比
日期：2010-08-25 17:43:28
毒品是指使人成癮的物質(zhì)，主要有鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)以及一些人工合成的新型毒品等，還有一些天然植物、煙、酒和溶劑等，也會(huì)使人上癮。從毒品對人體中樞神經(jīng)的作用來看，可分為抑制劑、興奮劑和致幻劑等，正是這些效應(yīng)導(dǎo)致人體對毒品嚴(yán)重依賴，欲罷不能。上世紀(jì)70年代，毒品曾在美國越戰(zhàn)軍人中泛濫成災(zāi)，軍方束手無策，尼克松總統(tǒng)宣布士兵需進(jìn)行強(qiáng)制尿檢，通過尿檢的才能坐飛機(jī)回家，這才抑制住毒品泛濫的勢頭。
傳統(tǒng)戒毒方法包括自然戒斷法(俗稱“冷火雞法”)、藥物戒斷法等，通常伴隨著心理治療，但即便這樣，仍然很難阻斷毒品對人體的魔力。
用“兩毒相克”來解毒
中國古代醫(yī)學(xué)典籍以及文學(xué)作品中，經(jīng)常提到“以毒攻毒”，即利用兩種毒物的相克作用達(dá)到治療效果。在西醫(yī)里也有類似做法，例如化療就是利用放射線摧毀腫瘤細(xì)胞，疫苗則是利用滅活的毒物產(chǎn)生的抗體，來抗擊真正的毒物。如今，“以毒攻毒”效應(yīng)已成為藥理學(xué)基礎(chǔ)之一。而在戒毒方法的探索中，也有研究人員提出了“以毒攻毒”的療法，初步實(shí)驗(yàn)已證明了這種療法的有效性。
伊博格堿是一種從非洲木本植物伊博格中提取的棕色粉末，是目前世界上已知藥效最強(qiáng)的致幻劑之一。而海洛因是國際上吸毒者吸食和注射的主要毒品，它能對中樞神經(jīng)造成強(qiáng)烈的抑制作用，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和放松效果。將這兩個(gè)厲害的毒物混在一起，會(huì)產(chǎn)生什么效果呢？答案是：兩毒相克。
1962年，就讀于美國紐約大學(xué)的霍華德·洛托夫(同時(shí)也是一位鴉片成癮者)發(fā)現(xiàn)，他服用伊博格堿后毒癮消失了，并且沒有復(fù)發(fā)癥狀，這一報(bào)告引發(fā)了研究人員的強(qiáng)烈興趣。但不妙的是，伊博格堿被發(fā)現(xiàn)會(huì)增加心博驟停的危險(xiǎn)，美國藥品執(zhí)法局遂將其劃入了“1號(hào)物質(zhì)”。歸入此類的藥品被認(rèn)為是“沒有已知的醫(yī)療價(jià)值”和“高濫用可能性”(藥物濫用指用藥者違背公認(rèn)的醫(yī)療用途和社會(huì)規(guī)范而使用藥物，濫用者通常自行給藥，易濫用的藥物主要包括麻醉藥品和精神藥品)。
盡管如此，研究人員仍未停止對伊博格堿藥效的探索。美國奧爾巴尼醫(yī)學(xué)院神經(jīng)藥理學(xué)與神經(jīng)科學(xué)中心主任斯坦利·格立克的團(tuán)隊(duì)通過小鼠實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，成癮小鼠在服用伊博格堿后停止了對嗎啡的依賴。在墨西哥和歐洲，伊博格堿用于治療是合法的。
“用‘冷火雞法’十分恐怖，嘔吐、腹瀉、疼痛與對毒品的渴望，不時(shí)地煎熬身體，”一位在墨西哥接受治療的吸毒者蘭迪·亨肯說，“而服用伊博格堿后，我沒有感受到任何癥狀或是渴望。9年來，我再?zèng)]有吸過毒，海洛因和可卡因?qū)ξ也辉儆腥魏挝??！?/P>
“以毒攻毒”作用機(jī)理尚不明
盡管伊博格堿如此有效，但它的戒毒機(jī)理尚不清楚，人們對它的療效、與人體各個(gè)系統(tǒng)的作用過程以及副作用都知之不多，這在很大程度上限制了伊博格堿的“轉(zhuǎn)正”——作為正式藥物推出市場。
目前研究人員對伊博格堿的戒毒機(jī)理有兩種解釋。有人說，作用過程完全是生物學(xué)的——伊博格堿降解成與大腦中的阿片(鴉片的別稱)受體連在一起的粉末，使人體對毒品的渴望消失；還有一些人認(rèn)為是精神影響——伊博格堿的致幻作用使吸毒者體會(huì)到毒品帶來的負(fù)面影響，促使他們下定決心戒毒。
這兩種理論均只有少量證據(jù)支撐，帶有較大的猜測成分，再加上伊博格堿的安全性問題，大多數(shù)國家的藥品監(jiān)管部門仍拒絕為將其用于人體戒毒治療開綠燈。美國有不少希望戒斷的吸毒者因此跑到墨西哥接受治療，這種現(xiàn)象已引起了政府部門的關(guān)注。一些科研機(jī)構(gòu)，例如馬薩諸塞州的跨學(xué)科迷幻劑研究協(xié)會(huì)，則希望盡快弄清伊博格堿的作用機(jī)理，以便說服美國藥品執(zhí)法局放行。
常規(guī)戒毒方法效果不好
美國《紐約時(shí)報(bào)》曾在去年8月報(bào)道，加拿大科學(xué)家對重度海洛因依賴且戒毒失敗的患者，首次進(jìn)行的精確研究表明，對這些患者最安全有效的治療方法，是將吸毒者慣用的毒品處方化，用以代替常用的美沙酮(一種與嗎啡類似的鎮(zhèn)痛藥)和其他療法。
多年來，歐洲國家如瑞士和荷蘭，已允許醫(yī)生給一些成癮患者開處方海洛因，以避免吸毒者自行去街道進(jìn)行毒品交易。研究表明，處方海洛因療法較為安全，并能解除犯癮時(shí)的痛苦。不過這也存在爭議，不只因?yàn)槎酒肥沁`法的，政府部門還擔(dān)心這種海洛因治療方法可能使其癮性加重。
假設(shè)你是一名吸毒者，讓你一下子完全脫離毒品是不現(xiàn)實(shí)的，那么，吸食量少一點(diǎn)是否較容易接受？這樣慢慢降低人體對毒品的依賴性，完全戒毒也是可能的。海洛因的作用機(jī)理與安全性被研究得比較清楚，將它用于戒毒治療較為可靠。
在這項(xiàng)研究中，研究人員在加拿大召集了226名吸毒者，他們長期吸食毒品，并且戒毒失敗，其中包括美沙酮維持療法。醫(yī)生們認(rèn)為，美沙酮的藥理作用與海洛因相似，它既能預(yù)防戒斷癥狀的出現(xiàn)，又可產(chǎn)生較小的欣快效應(yīng)使人心醉神迷，是目前麻醉藥成癮者最好的治療用藥。一種新型毒品叔丁啡也有類似作用。
加拿大的研究者將受試者隨機(jī)分組，一半接受美沙酮的治療，另一半每天接受注射二乙酰嗎啡(海洛因的主要成分)。一年后，接受二乙酰嗎啡組的受試者有88%堅(jiān)持下來，剩余的失敗人數(shù)中，也有三分之二的人顯著減少了非法毒品交易。而美沙酮治療組堅(jiān)持下來的占54%，48%的受試者減少了非法毒品交易。
不過，接受二乙酰嗎啡組的受試者產(chǎn)生了更多的副作用：有10個(gè)人對海洛因依賴加重，還有6個(gè)產(chǎn)生了“癲癇樣發(fā)作”。這些受試者的平均劑量是450毫克，遠(yuǎn)低于最大劑量1000毫克。
