印度超級細菌報道被指有誤：實為新抗藥基因

日期：2010-08-17 14:06:52

印度出現一種新型“超級細菌”，可能蔓延全球，10年內無藥可用？針對近日國內外媒體的報道，廣東知名傳染病專家何劍峰昨天在接受南方日報專訪時明確表示，有關報道有誤，這次國外發現的其實不是新型細菌，而是一種新的“耐藥基因”，可使多種細菌增強耐藥性，但其危害不會像SARS、甲流一樣猛烈，公眾不必驚慌。

　　報道溯源

　　英國《柳葉刀》論文掀波瀾，印度表強烈不滿

　　據國內外媒體報道，近日在印度等南亞國家出現一種新型“超級細菌”NDM-1(新德里金屬β內酰胺酶-1)，有不少英美游客前往這些南亞國家接受價格低廉的整形手術，使其蔓延到英國、美國、加拿大、澳大利亞、荷蘭等國家，全球已有170人被感染，其中英國至少造成5人死亡。而香港衛生署早在去年10月就于一名66歲的印度裔男病人的尿液樣本中發現了含有NDM-1的大腸桿菌，不過該病人已痊愈出院。

　　有關報道已引起印度衛生部門強烈不滿，稱把這種細菌與印度首都新德里聯系起來是不公平的。有印度專家稱，有關報道“建議”英國患者應慎重考慮前往南亞地區醫院，這可能是跨國制藥機構的“惡毒宣傳”，意在打擊印度正在興起的醫療旅游業。

　　記者了解到，近日鋪天蓋地的報道基本是源自英國知名醫學期刊《柳葉刀》網絡版上英國卡迪夫大學醫學院蒂莫西·沃什等人發表的一篇論文。他們的研究認為，印度次大陸的多名患者有這種名為NDM-1的基因。這種基因會改變細菌，使它們對多數抗生素產生抗藥性，目前已經傳播到前往印度、或與印度和巴基斯坦有聯系的英國患者身上。至于以何種具體方式進行傳播，文章中沒有太多引述。

　　專家釋惑

　　兩種抗生素仍有效，廣東大醫院均有儲備

　　“不少媒體報道有誤！”廣東省疾控中心流行病研究所所長何劍峰昨天表示，根據《柳葉刀》論文報道，這次發現的其實不是一種新的細菌，而是一種新的耐藥基因，實際上是一種酶，出現在大腸桿菌和肺炎克雷伯菌這兩種細菌中。這種基因復制能力較強，可通過復制整合，使最終整合而成的多種細菌具有耐藥性。

　　“目前也不是無藥可用！”何劍峰說，根據《柳葉刀》論文報道，這種耐藥基因對多種抗生素具有抗藥性，但目前替加環素和黏菌素這兩種抗生素仍對其有效。另外，被稱為“超級抗生素”的萬古霉素應該也可應對。目前廣東的大醫院均有儲備這幾種抗生素。

　　這種耐藥基因到底危害多大，會不會像SARS、甲型H1N1流感一樣來勢兇猛？何劍峰認為，其實細菌耐藥性是一個老話題，并不是第一次出現，像幾年前出現過的多重耐藥性金黃色葡萄球菌，也沒有引起全球危害。另外，這種基因只是可使若干種細菌增強耐藥性，也就是增加治療的難度，但不是出現一種新的致命細菌，更不是出現像SARS、甲型H1N1流感這樣直接攻擊人類的新型病毒。

　　事件警示

　　我國抗生素濫用問題嚴重，必須根治

　　廣東省衛生廳副廳長黃飛表示，目前我國內地尚未有NDM-1的病例報告，但廣東省衛生廳已密切關注事件發展，并要求疾控部門做好監測技術準備。

　　何劍峰表示，新“耐藥基因”的根源，其實還是抗生素濫用。該事件提醒我們，必須重視目前國內非常嚴重的抗生素濫用問題。現在病人一個小感冒，醫生往往就大開抗生素，長此以往導致病菌對抗生素出現耐藥性，治療越來越難。這個問題已嚴重威脅到國民健康，必須下決心根治。