抗藥超級細菌正向全球傳播
日期：2010-08-13 16:19:14
抗生素是人類抵御細菌感染類疾病的主要武器。但是，最近，這種武器遭到巨大挑戰。醫學權威雜志《柳葉刀》11日刊登的一篇論文警告說，研究者已經發現一種“超級病菌”，它可以讓致病細菌變得無比強大，抵御幾乎所有抗生素。目前，這種“超級病菌”已經從南亞傳入英國，并很可能向全球蔓延。
一種超強的酶
這項研究由英國卡迪夫大學、英國健康保護署和印度馬德拉斯大學的醫學研究者聯合進行。研究人員稱，他們在一些赴印度接受過外科手術的病人身上找到一種特殊的細菌，這種細菌含有一種酶，它能存在于大腸桿菌等不同細菌DNA結構的一個線粒體上，并讓這些細菌變得威力巨大，對幾乎所有的抗生素都具備抵御能力。
去年，卡迪夫大學的研究者蒂莫西;沃爾什首次在一名瑞典病人感染的大腸桿菌和肺炎桿菌中確認了這種酶的存在，并將之命名為NDM-1。
已有致死病例
研究者發現，2009年英國就已經出現了NDM-1感染病例的增加，其中包括一些致死病例。參與這項研究的英國健康保護署專家大衛.利弗莫爾表示，大部分的NDM-1感染都與曾前往印度等南亞國家旅行或接受當地治療的人有關。
據英國《金融時報》報道，科學家昨日警告稱，一種對絕大多數抗生素都具有抗藥性的新型細菌正向全球傳播。
他們表示，那些曾前往印度接受治療的患者返回本國后，在接受醫療前應接受感染篩查。
在《柳葉刀——傳染病》期刊的一篇網絡文章上，加拿大卡爾加里大學病理學及實驗室醫學系的約翰·皮陶特呼吁，應密切監控，以避免一種“新興公共健康威脅”，這種威脅可能大幅加重治療成本負擔。
在同一刊物上，還登載了英國卡迪夫大學醫學院的蒂莫西•沃什牽頭的一項研究結果。研究發現，印度次大陸的許多患者都有一種名為NDM-1的基因。這種基因會改變細菌，使它們對多數抗生素產生抗藥性，目前已傳播到前往印度、或與印度和巴基斯坦有聯系的英國患者身上。
上述發現將加劇人們對于對多數治療具有抗藥性的“超級病菌”迅速傳播的擔憂，并將給處于萌芽階段的“醫療旅游”構成打擊——這種旅游是指患者出國接受較為廉價的治療，或本國無法享受到的醫療服務。
上述研究發表之際，隨著有關這一問題的證據日漸增多，歐洲和美國的監管機構、政策制定者、研究人員和制藥公司在加大努力，開發旨在解決抗藥性問題的方式，并推動開發強效的創新藥物。
“NDM-1構成一種全球公共健康威脅的可能性很大，我們需要全球協同監控，”沃什在文章中寫道。
顯然是在南亞地區感染抗藥細菌的其它病例，在美國、加拿大、瑞典、荷蘭和澳大利亞亦有報道。
許多公共衛生當局一直在加大力度，通過嚴謹的衛生制度，對付超級病菌滋生的問題。手段包括在那些疑似攜帶抗藥細菌的患者在醫院接受檢測期間，對他們進行隔離。
據法新社和英國《衛報》綜合報道,英國和印度研究人員本周三發表報告稱,一些赴印度接受手術等治療的患者感染了一種新型超級細菌。這種幾乎對所有抗生素具有抗藥性的細菌正在從南亞傳向英國,可能在全世界蔓延。
這種被稱為NDM-1的超級細菌最初是在去年被英國卡迪夫大學的蒂莫西-沃爾什確認。他在一名瑞典病人身上發現了兩種細菌
,從中找到了NDM-1。而這名患者曾經在印度住院治療。研究人員稱,這種超級細菌跨越不同的細菌種類,使許多在醫院感染的患者更具有抗藥性。NDM-1病菌甚至對碳青霉烯類抗生素也具有耐藥性,碳青霉烯類抗生素通常被認為是緊急治療抗藥性病癥的最后方法。
目前,南亞和英國已經出現數起感染病例。研究人員正在確定這些患者感染的NDM-1細菌的普遍性。
在對疑似患者進行檢查以后,研究人員在印度欽奈市確認了44名患者,在印度哈里亞納邦確認了26名患者。與此同時,研究人員還在孟加拉國、巴基斯坦和英國發現這種超級細菌的蹤跡。其中,英國患者人數達到37人。部分英國患者最近曾經前往印度或者巴基斯坦接受整形手術。
英國醫學期刊《柳葉刀》發表研究報告稱:“除了英國,印度也向其它歐洲國家和美國人提供整形手術。NDM-1超級細菌可能將在全球蔓延。”
大多數NDM-1超級細菌出現在大腸桿菌和肺炎克雷伯菌中。除了替加環素和黏菌素以外,這種細菌對其它抗生素都具有抗藥性。在部分患者身上,甚至這兩種抗生素也不起作用。
最關鍵的是,NDM-1超級細菌是以DNA的結構出現,被稱為質體。研究人員稱,它可以在細菌中自由復制和移動,從而使這種細菌擁有傳播和變異的驚人潛能。研究人員說:“空中旅行和移居使這種超級細菌在不同國家和大陸之間迅速傳播。其中大多數已經存在這種細菌的國家尚未被發現。” 另據英國《衛報》11日報道,國際旅行和醫療旅游已經導致抗藥性細菌在全球范圍內快速傳播,可能預示著抗生素時代的終結,醫生將難以治療受到細菌感染的患者。環球時報
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