貝伐單抗可治老年視力喪失
日期：2010-06-21 16:23:46
貝伐單抗（阿瓦斯丁）被準許用于治療腸癌，但它作為一種非常廉價的藥物被廣泛替代蘭尼 (Lucentis) 用來預防濕性老年性黃斑變性（AMD），比較這兩種藥物的幾項大型研究目前正在進行中。
盡管當前這項研究沒有包括蘭尼（在實驗開始時，該藥沒有被批準使用），但研究人員贊成在一些通過預算限制患者使用蘭尼的醫療機構使用這種藥物。世界上大多數國家，或者對濕性老年性黃斑變性沒辦法治療或者治療效果不好，適當使用具有成本低高效益的阿瓦斯丁，將會對減少因該病而引發的失明的發病率產生直接的影響。
濕性老年性黃斑變性是導致北美洲和歐洲50歲以上老年人視力喪失的主要原因。視力喪失是由異常損害和血管滲漏導致的眼睛后面光感細胞逐漸喪失造成的。這些患者不是失明，但實際上會發現，他們不能閱讀、駕駛和從事細微、敏銳、需要中央視覺的工作。
2006年，英國三家眼科中心的研究人員開始著手研究阿瓦斯丁相比英國國民保健系統（NHS）所采用的治療來說，是否是一種安全有效、可以治療濕性老年性黃斑變性的藥物。
研究人員對131名年齡在50歲以上、患有AMD的患者隨機進行為期6周的阿瓦斯丁注射，或者進行標準的治療（NHS批準的三種不同治療的一種），并在治療的開始和一年以后對他們的視敏度進行測量。一年后，阿瓦斯丁治療組有32%的患者在基礎視敏度基礎上增加了15個字母，而常規治療組只有3%。在阿瓦斯丁治療組中，視敏度損失少于15個字母的比例（91%）明顯高于標準治療組（67%）。相比標準治療組下降了9.7個字母來說，阿瓦斯丁治療組在平均注射阿瓦斯丁7次情況下他們的平均視敏度提高了 7個字母，并且從開始出現改善的第18周一直持續到第54周。阿瓦斯丁治療伴隨著較低的嚴重不良反應。
這些研究結果證明，在研究初期，對AMD進行6周的阿瓦斯丁注射，其效果優于現有的標準治療。這項研究為阿瓦斯丁治療濕性老年性黃斑變性提供了第一手證據。
英國皇家維多利亞醫院教授烏莎 查克拉瓦蒂在隨后的評論中說，雖然這一試驗填補了證據上的空白，并明確證明阿瓦斯丁好于過去的治療方法，但還不能告訴我們阿瓦斯丁是否會像蘭尼那樣有效。她還警告說，“在進行這兩種藥物比較的大型隨機研究，公布他們的研究結果之前，不鼓勵不按說明使用阿瓦斯丁。”
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