維生素D可降低癌癥風(fēng)險

日期：2016-04-08 09:14:28

最近，加州大學(xué)圣地亞哥醫(yī)學(xué)院的研究人員報道稱，更高水平的維生素D——特別是血清中的25-羥維生素D濃度，與相應(yīng)的癌癥風(fēng)險降低有關(guān)。研究結(jié)果發(fā)表在4月6日在線出版的《PLOS ONE》雜志。

加州大學(xué)圣地亞哥醫(yī)學(xué)院的Cedric Garland博士指出：“我們量化了足量維生素D預(yù)防所有類型浸潤性癌癥的能力，在這篇論文發(fā)表之前，這一直是個未知領(lǐng)域。”

Garland和他已故的哥哥Frank，在1980年首次發(fā)現(xiàn)缺乏維生素D和某些癌癥之間存在一種關(guān)聯(lián)，當(dāng)時他們注意到，高緯度地區(qū)人口（有效日照少）更有可能缺乏維生素D——是通過身體接觸陽光產(chǎn)生的，患上結(jié)腸癌的幾率更高。Garlands和其他人的后續(xù)研究發(fā)現(xiàn)，維生素D也與其他癌癥（如乳腺癌、肺癌和膀胱癌）有關(guān)。

《PLOS ONE》發(fā)表的這項新研究，試圖確定什么水平的血液維生素D，是有效降低患癌癥風(fēng)險所必需的。維生素D的標(biāo)志是25-羥維生素D——在血液中的主要形式。研究人員采用非傳統(tǒng)的方法，集中分析了之前兩項不同類型的研究：一項包括1169名女性的隨機臨床試驗和一項包括1135名女性的前瞻性隊列研究。臨床試驗專注于研究一種特定的測試或治療是否安全有效。而前瞻性研究則在研究期間尋找結(jié)果，在這種情況下是指參與者的癌癥發(fā)生率。

通過結(jié)合這兩項研究，研究人員獲得了更大的樣本量，和更大范圍的25 -羥維生素D或25(OH)D血清水平。

唯一準(zhǔn)確衡量一個人體內(nèi)維生素D水平的方法是血液測試。在Lappe試驗群體中，25(OH)D的平均血清水平是30毫微克每毫升。在GrassrootsHealth前瞻性群組中，這個值更高：48 ng / ml。

研究人員發(fā)現(xiàn)，年齡調(diào)整的癌癥發(fā)病率，在Lappe隊列中是每10萬人當(dāng)中有1020人，在GrassrootsHealth隊列中是每10萬人中有722年人。隨著25(OH)D增加，癌癥發(fā)病率下降。與具有20ng/ml或更少25(OH)D濃度的女性相比，具有40 ng/ml或更大的25(OH)D濃度的女性，患癌癥的風(fēng)險降低了67%。

推薦的血清維生素D水平是多少，一直是近年來激烈辯論的源頭。在2010年，美國醫(yī)學(xué)研究所(IOM)得出的結(jié)論是，水平低于12 ng / ml就代表維生素D缺乏，并推薦達(dá)到20 ng / ml的目標(biāo)，在健康的成年人(年齡在19到70)中，這可能是能夠滿足的，相當(dāng)于每天600國際單位的維生素D。

隨后，其他組織支持更高的血清水平：50 ng / ml或者更多。超過125 ng / ml，可能會有副作用。現(xiàn)在許多支持者提倡每天800至1000國際單位的維生素D；70歲以上的老人、懷孕或哺乳期婦女則需要更多。

Garland沒有確定維生素D的每日最佳攝取量，或攝入的方式，這可能是陽光照射、飲食和/或補充。他說，目前的研究只是闡明，在40ng / ml的濃度水平上，降低癌癥風(fēng)險變得可測量，在更高濃度水平上有另外的好處。

他說：“這些發(fā)現(xiàn)支持25(OH)D和癌癥風(fēng)險之間的一種反向關(guān)系，并突出了維生素D血液含量在20 ng / ml以上對癌癥預(yù)防的重要性，這是國際移民組織推薦的對骨骼健康的濃度。”

Garland說，在一般人群中，將25(OH)D的濃度提高到至少40 ng / ml，可能會大大減少癌癥發(fā)病率和死亡率。

研究人員寫道：“癌癥的一級預(yù)防，而不是擴大早期檢測或改善治療，將基本扭轉(zhuǎn)當(dāng)前全球癌癥發(fā)病率上升的趨勢。這一分析表明，改善維生素D狀況是一種關(guān)鍵的預(yù)防工具”。

此前，就有研究報道過維生素D的健康益處。2014年6月17日，國際著名期刊《BMJ》（英國醫(yī)學(xué)雜志）發(fā)表的一項研究表明，維生素D水平非常低的人，因各種原因而死亡的風(fēng)險（包括癌癥）更高，指出維生素D可能在癌癥的預(yù)后中起著重要的作用。同期，一項來自加州大學(xué)圣地亞哥分校的研究揭示了維生素D不足與早亡的關(guān)系。研究結(jié)果表明，血中25-羥基維生素D水平較低的人早亡的機會是25-維生素D水平較高的人的兩倍、。慢性炎癥會引起胰島素抵抗和堵塞動脈的斑塊，是二型糖尿病和心臟病的根源。去年3月份，盛頓大學(xué)的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)維生素D能夠防止這樣的炎癥，而且維生素D不足會影響一種關(guān)鍵的免疫細(xì)胞。這項研究發(fā)表在Cell Reports雜志上。