Science：癌癥免疫治療為何結果不同？
日期：2016-03-04 08:50:42
一項最新研究指出腫瘤新抗原（tumor neoantigens）能幫助醫師們了解癌癥患者對癌癥免疫療法的應答情況，這將為實現個體化癌癥治療鋪平道路。這一研究成果公布在3月3日的Science雜志上。
在過去的幾年中，癌癥免疫療法變得越來越熱門，從最開始發現我們的免疫系統能抑制癌癥生長，到后來發現癌細胞中免疫機制的多重作用，再到目前陸續跟進的臨床實驗，癌癥免疫療法爭論不休，同時也成果不斷。然而在臨床上只有20%的患者會對這些治療方法產生應答，因此科學家們亟待了解成功應答背后的因素。
其中一個因素就是所謂的“neoantigens（新抗原）”，新抗原就是腫瘤中的突變多肽，在正常組織中是不存在的。對應于不同的突變，這些新抗原也會表現出腫瘤內異質性，其中一些屬于一級克隆（所有腫瘤細胞中都有），還有一些是亞克隆（只存在于一部分細胞中）。
在最新這篇文章中，研究人員分析了肺癌和惡性黑色素瘤，發現腫瘤新抗原與患者生存力提高，腫瘤浸潤性淋巴細胞（Tumor infiltrating lymphocytes）增多，以及免疫治療應答延長有關。
這為預測患者對免疫療法的應答提出了一個潛在的生物標記物，而且區分克隆與亞克隆新抗原也有助于識別哪種新抗原最有效，能靶向不同類型的治療方法。
癌癥免疫療法是近年來的熱點，其中的一個關鍵點是免疫系統重要組成部分：T細胞，但當面對嚴重感染或晚期癌癥時，T細胞往往無法增殖至足夠大的數量來對抗疾病，導致抗癌過程偃旗息鼓。
去年一組研究人員在對擁有遺傳突變的小鼠進行篩選時，發現一種小鼠在受到病毒感染時生成了正常小鼠10倍數量的T細胞，其原因在于免疫能力獲得增強的這種小鼠能產生更高濃度的這種未知蛋白，使其能更有效地抑制感染，并且能更好地抵御癌癥。
這項研究的結論意味著利用一種蛋白，就能增強患者對抗所有癌癥或病毒侵襲的能力，如果這是真的，那么就是一個大大的彪悍二字。然而Science 雜志總編Marcia McNutt卻表示，“有人對這些研究的有效性提出了質疑”。
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